Feasibility of lung lobectomy through a transdiaphragmatic approach in dogs

Abstract

Introducción: Diversas patologías pulmonares pueden requerir una lobectomía pulmonar parcial o total como tratamiento. Este estudio comparó dos técnicas para realizar una lobectomía pulmonar caudal: la toracotomía lateral tradicional (LT) y un nuevo abordaje transdiafragmático (TD). Material y métodos: Se realizaron ambos abordajes quirúrgicos en 18 cadáveres caninos. El cirujano responsable y el orden de intervención se asignaron aleatoriamente. Para comparar ambas técnicas se registraron el tiempo quirúrgico, el porcentaje de superficie del lóbulo resecado, la longitud de la incisión y las lesiones iatrogénicas. Resultados: El tiempo quirúrgico medio del abordaje TD (1155 ± 232,8 segundos) fue no inferior al de la toracotomía lateral (1126,8 ± 180,6 segundos; p = 0,6131). El porcentaje medio de superficie del lóbulo caudal resecado mediante el abordaje TD fue del 25,83 ± 8,95 % (rango: 10,55–40,72 %), mientras que mediante LT se resecó el 100 % del lóbulo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las lesiones iatrogénicas entre ambas técnicas. Limitaciones: Se trata de un estudio experimental ex vivo de no inferioridad, realizado por tres cirujanos diferentes. No se efectuaron pruebas de estanqueidad tras las lobectomías. Conclusiones: El abordaje transdiafragmático permite realizar lobectomías pulmonares caudales parciales en cadáveres caninos sin incrementar las lesiones iatrogénicas ni prolongar el tiempo quirúrgico respecto a la toracotomía lateral convencional.