Protocolo diagnóstico de las taquiarritmias supraventriculares

Abstract

Las taquicardias supraventriculares engloban a aquellas que se originan en estructuras situadas por encima de la bifurcación del haz de His. Pueden ser en general auriculares, de la unión AV o mediadas por una vía accesoria. La mayor parte de ellas se deben a mecanismos de reentrada, desde focal, a local o a macroreentradas auriculares. Para su correcto diagnóstico es fundamental primero un buen registro gráfico mediante ECG de 12 derivaciones, aunque a veces una tira de ritmo o un Holter pueden proporcionar el diagnóstico correcto. Una vez obtenido, en segundo lugar, se debe analizar siguiendo una serie de pasos que incluyan el comprobar cómo es y qué frecuencia tiene la actividad auricular, así como la relación que hay entre las aurículas y los ventrículos (P/QRS). La infusión de adenosina o las maniobras vagales pueden ayudar a establecer el diagnóstico final.

Supraventricular tachycardias encompass tachycardias that originate in structures located above the bundle of His bifurcation. In general, supraventricular tachycardias can be atrial, of the AV node, or mediated by an accessory pathway. Most of them are due to reentry mechanisms, from focal to local to macro atrial reentries. For their proper diagnosis, first, a good graphical recording using a 12-lead ECG is fundamental, although sometimes a rhythm strip or a Holter can lead to a correct diagnosis. Second, once the recording has been obtained, it should be analyzed following a series of steps that includes verifying what it is like and the rate of the atrial activity as well as the relationship between the atria and the ventricles (P/QRS). An adenosine infusion or vagal maneuvers can help establish the final diagnosis.