Impact of Saharan dust on the incidence of acute coronary syndrome

Abstract

Introduction and objectives Asian desert dust has recently been recognized as a trigger for acute myocardial infarction. The inflow of dust from the Sahara into Spain impairs air quality due to an increase in particulate matter concentrations in the ambient air. The aim of the present study was to elucidate whether Saharan dust events are associated with the incidence of acute coronary syndrome (ACS) in patients living near North Africa, the major global dust source. Methods We prospectively collected data on hospitalizations due to ACS in 2416 consecutive patients from a tertiary care hospital (Canary Islands, Spain) from December 2012 to December 2017. Concentrations of particulate matter with an aerodynamic diameter 10 microns or smaller (PM10) and reactive gases were measured in the European Air Quality Network implemented in the Canary Islands. We applied the time-stratified case crossover design using conditional Poisson regression models to estimate the impact of PM10 Saharan dust events on the incidence of ACS. Results The occurrence of Saharan dust events observed 0 to 5 days before the onset of ACS was not significantly associated with the incidence of ACS. Incidence rate ratios (IRR) of PM10 levels 1, 2, 3, 4 and 5 days before ACS onset (for changes in 10 μg/m3) were 1.27 (95%CI, 0.87-1.85), 0.92 (95%CI, 0.84-1.01), 0.74 (95%CI, 0.45-1.22), 0.98 (95%CI, 0.87-1.11), and 0.95 (95%CI, 0.84-1.06), respectively. Conclusions Exposure to Saharan desert dust is unlikely to be associated with the incidence of ACS.Introducción y objetivos Recientemente, el polvo desértico se ha reconocido en Asia como desencadenante de infarto agudo de miocardio. En España, las entradas de polvo sahariano están relacionadas con empeoramientos de la calidad del aire debidos a aumentos en las concentraciones de material particulado en el aire ambiental. Nuestro objetivo es dilucidar si los eventos de polvo sahariano tienen relación con la incidencia de síndrome coronario agudo (SCA) en pacientes que habitan cerca del norte de África, la mayor fuente global de polvo desértico. Métodos Se analizan prospectivamente los datos de 2.416 pacientes consecutivos hospitalizados por SCA en un hospital terciario (Islas Canarias, España), desde diciembre de 2012 hasta diciembre de 2017. La Red Europea de Calidad del Aire midió las concentraciones de material particulado de diámetro aerodinámico < 10 μm (PM10) y gases reactivos. Se aplicó un diseño mediante estratificación en el tiempo de casos cruzados, utilizando modelos de regresión condicional de Poisson, para estimar el impacto de los eventos de polvo sahariano de PM10 en la incidencia de SCA. Resultados Los eventos de polvo sahariano observados los días 0 a 5 tras el inicio del SCA no mostraron asociación significativa con la incidencia de SCA. Los cocientes de tasas de incidencia de las concentraciones de PM10 1, 2, 3, 4 y 5 días antes del inicio del SCA (para cambios de 10 μg/m3) fueron 1,27 (IC95%, 0,87-1,85), 0,92 (IC95%, 0,84-1,01), 0,74 (IC95%, 0,45-1,22), 0,98 (IC95%, 0,87-1,11) y 0,95 (IC95%, 0,84-1,06). Conclusiones Es poco probable que la exposición a polvo sahariano tenga relación con la incidencia de SCA.