Impacto de las técnicas de enfermería en la anemia del paciente crítico

Abstract

La anemia del paciente crítico es un problema frecuente en las Unidades de Cuidados críticos y aunque la etiología es multifactorial tienen una especial relevancia las determinaciones analíticas rutinarias. La obtención de muestras de sangre es competencia de la enfermera pero no existe un criterio uniforme en la técnica de extracción y manipulación de la muestra; una mala gestión aumenta las pérdidas sanguíneas innecesariamente y puede llegar a favorecer la anemia en el paciente crítico postquirúrgico. En este trabajo de investigación se ha estudiado a través de una encuesta cuáles son las prácticas utilizadas para la extracción de muestras de sangre en distintas unidades de enfermería, la prevalencia de la anemia al ingreso en la Unidad de Reanimación de un Hospital Universitario, así como su evolución y la posible relación con las determinaciones analíticas. También se ha estudiado reducir el volumen de sangre que se desprecia cuando la extracción se obtiene a través de catéteres previamente insertados, para garantizar la fiabilidad de los resultados cuando el análisis se realiza en el laboratorio central del hospital. En este sentido, se valora si el retrasar el análisis de una gasometría en el analizador portátil de la unidad modifica de manera relevante el resultado de la misma y, la reproducibilidad de las extracciones capilares con las muestras venosas y arteriales para la medición de la glucemia en pacientes críticos postquirúrgicos. Disminuir el volumen de sangre que se desprecia previo a la extracción de una muestra sanguínea, reducir el volumen de la misma y asegurar un procesamiento adecuado para evitar nuevas extracciones mejora la seguridad del paciente, la calidad de los cuidados enfermeros, y puede llegar a ser un referente de excelencia en el ámbito asistencial. [Resumen Teseo]