The Influence of Friction on Design of the Type of Bracket and Its Relation to OHRQoL in Patients Who Use Multi-Bracket Appliances: A Randomized Clinical Trial

Abstract

Background and objectives: The aim of this study was to evaluate the influence of friction on design of the type of bracket, patients’ perception of pain and the impact on their oral health-related quality of life. Materials and Methods: A randomized clinical trial was carried out with 90 patients (62.2% women and 37.8% men) with three kinds of fixed multi-bracket appliances: Conventional (GC), fixed multi-bracket low friction (GS) and self-ligating (GA). The VAS (Visual Analogue Scale) was used to determine pain during the first seven days of treatment at different points in time. The patients were also given the OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) questionnaire to analyse their oral health-related quality of life (OHRQoL) after the first 30 days of treatment. The ANOVA test was used for the analysis of the variables and the post hoc Bonferroni test for the comparison between groups. Results: Maximum pain was observed between one and two days after the start of treatment. The GC group showed the greatest degree of pain, with maximum values (4.5 ± 2.0) at 24 h. The self-ligation brackets show lower impact on patients’ oral health-related quality of life (0.8 ± 2.2, p < 0.01). Conclusions: Friction in the type of bracket influences pain and the Oral Health-Related Quality of Life of patients who use multi-bracket fixed orthodontics.

Justificación y objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la fricción en el diseño del tipo de bracket, la percepción del dolor por parte de los pacientes y el impacto en su calidad de vida relacionada con la salud bucal. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 90 pacientes (62,2% mujeres y 37,8% hombres) con tres tipos de aparatología fija multibrackets: Convencional (GC), fija multibrackets de baja fricción (GS) y autoligado (GA). Se utilizó la EVA (Escala Visual Analógica) para determinar el dolor durante los primeros siete días de tratamiento en diferentes momentos. Los pacientes también recibieron el cuestionario OHIP-14 (Perfil de Impacto en la Salud Oral) para analizar su calidad de vida relacionada con la salud oral (OHRQoL) después de los primeros 30 días de tratamiento. Se utilizó la prueba ANOVA para el análisis de las variables y la prueba post hoc de Bonferroni para la comparación entre grupos. Resultados: El dolor máximo se observó entre uno y dos días después del inicio del tratamiento. El grupo GC presentó el mayor grado de dolor, con valores máximos (4,5 ± 2,0) a las 24 h. Los brackets de autoligado muestran un menor impacto en la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los pacientes (0,8 ± 2,2, p < 0,01). Conclusiones: La fricción en el tipo de bracket influye en el dolor y en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Bucal de los pacientes que utilizan ortodoncia fija multibracket.