¿Puede el estudio del gen ADRB3 ayudar a mejorar los programas de pérdida de peso en individuos obesos?

Abstract

Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial, caracterizada por un exceso de peso y una acumulación excesiva de grasa, y cuya etiología incluye factores intrínsecos (genéticos, fisiológicos y metabólicos) y extrínsecos (sociales y culturales). El sobrepeso graso se produce por un desequilibrio prolongado en el balance energético, en el que influyen, entre otros, la termogénesis adaptativa, desencadenada por condiciones ambientales de frío, o una ingesta hipercalórica. La termogénesis está regulada por el sistema nervioso simpático y tiene lugar en el músculo y tejido adiposo pardo. En el tejido adiposo pardo se encuentran receptores adrenérgicos, siendo el receptor -3 adrenérgico (ADRB3) el principal receptor en la regulación de la termogénesis. La presencia en heterocigosis de un polimorfismo tipo SNP en el gen ADRB3 (Trp64Arg; rs4994) estaría asociado a una menor actividad lipolítica, una predisposición a la obesidad y una resistencia a la pérdida de peso. El objetivo de este estudio ha sido analizar mediante una revisión sistemática el tipo de programa más indicado para pérdida de peso para individuos portadores. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los trabajos publicados sobre el polimorfismo rs4994 en las bases de datos SNP y PubMed. Resultados: La mayor parte de los trabajos publicados indican la presencia de obesidad y resistencia a la pérdida de peso en individuos portadores, mostrando importantes mejoras en los parámetros antropométricos tras dietas hipocalóricas ricas en grasas. Conclusiones: Teniendo en cuenta estas conclusiones, se proponen unas pautas nutricionales y de ejercicio físico específicas para individuos portadores del alelo Trp64Arg.

Introduction: Obesity is a chronic disease of multifactorial origin characterized by excess weight and excess fat accumulation, and whose etiology includes intrinsic (genetic, physiological, and metabolic) and extrinsic (social and cultural) factors. Fat accumulation is caused by a prolonged imbalance in the energy balance influenced, among other factors, by adaptive thermogenesis, which is triggered by cold environmental conditions, or by hypercaloric intake. Thermogenesis is regulated by the sympathetic nervous system and occurs in the muscle and brown adipose tissue. There are adrenergic receptors in brown adipose tissue, including the beta-3 adrenergic receptor (ADRB3), the main receptor for the regulation of thermogenesis. The presence in heterozygosis of an SNP-type polymorphism in the ADRB3 gene (Trp64Arg; rs4994) is associated with a lower lipolytic activity, a predisposition to obesity, and resistance to weight loss. The objective of this study was to analyze through a systematic review the weight loss program most appropriate for carriers. Methods: A retrospective study of published papers on rs4994 polymorphism in the SNP and PubMed databases was conducted. Results: Most published studies suggest the presence of obesity and resistance to weight loss in carriers, and report significant improvements in anthropometric parameters when patients receive fat-rich hypocaloric diets. Conclusions: Based on these conclusions, specific nutritional and physical exercise guidelines are proposed for individuals carrying the Trp64Arg allele.