Comparative Analysis of Periodontal Pain According to the Type of Precision Orthodontic Appliances: Vestibular, Lingual and Aligners. A Prospective Clinical Study

Abstract

The objective of this prospective clinical study was to analyze the pain (intensity, location and type) that patients presented after the placement of different types of orthodontic appliances: conventional, low friction, lingual and aligners. The sample consisted of 120 patients divided into four groups: conventional (CON), low friction (LF), lingual (LO) and aligners (INV). The participants were given the Short-Form McGill Pain Questionnaire (Ortho-SF-MPQ), where they had to record the pain intensity (no pain, mild, moderate or intense) and the periodontal location at different time points, from the first 4 h to 7 days after the start of treatment. In all the study groups, the most frequent location was both anterior arches, with maximum values between 56.7% (CON group at 24 h) and 30% (LO group at 4 h). The “whole mouth” and “complete lower arch” locations were indicated only by the patients in the lingual group. Regarding pain intensity, the patients reported a higher percentage of mild–moderate pain during the first 3 days of treatment (96.7% in LO at 4 h, 86.7% in CON, 83.3% in LF and 90% in INV at 24 h); later, the reported pain decreased to no pain/mild pain, especially in the lingual group, until reaching values close to zero at 7 days post-treatment. The most frequent type of pain was acute in the low friction and lingual groups (with maxima of 60% and 46.7% at 24 h, respectively). On the contrary, in the conventional (36.7% at 4 h) and Invisalign (40% at 24 h) groups, the sensitive type was the most frequent. There are differences regarding periodontal pain in its intensity, location and type according to the use of different orthodontic techniques.El objetivo de este estudio clínico prospectivo fue analizar el dolor (intensidad, localización y tipo) que presentaban los pacientes luego de la colocación de diferentes tipos de aparatos de ortodoncia: convencional, de baja fricción, lingual y alineadores. La muestra estuvo compuesta por 120 pacientes divididos en cuatro grupos: convencional (CON), de baja fricción (LF), lingual (LO) y alineadores (INV). A los participantes se les administró el Cuestionario de dolor de McGill de formato corto (Ortho-SF-MPQ), donde debían registrar la intensidad del dolor (sin dolor, leve, moderado o intenso) y la ubicación periodontal en diferentes puntos de tiempo, desde los primeros 4 h a 7 días después del inicio del tratamiento. En todos los grupos de estudio la localización más frecuente fue en ambas arcadas anteriores, con valores máximos entre el 56,7% (grupo CON a las 24 h) y el 30% (grupo LO a las 4 h). Las ubicaciones de "boca entera" y "arco inferior completo" fueron indicadas solo por los pacientes del grupo lingual. En cuanto a la intensidad del dolor, los pacientes refirieron un mayor porcentaje de dolor leve-moderado durante los 3 primeros días de tratamiento (96,7% en LO a las 4 h, 86,7% en CON, 83,3% en LF y 90% en INV a las 24 h); posteriormente, el dolor reportado disminuyó a sin dolor/dolor leve, especialmente en el grupo lingual, hasta alcanzar valores cercanos a cero a los 7 días postratamiento. El tipo de dolor más frecuente fue el agudo en los grupos de baja fricción y lingual (con máximos del 60% y 46,7% a las 24 h, respectivamente). Por el contrario, en los grupos convencional (36,7% a las 4 h) e Invisalign (40% a las 24 h), el tipo sensible fue el más frecuente. Existen diferencias en cuanto al dolor periodontal en su intensidad, localización y tipo según el uso de las diferentes técnicas de ortodoncia.