Anatomía del tejido especializado de conducción cardiaco. Su interés en la cardiología intervencionista

Abstract

El desarrollo de las técnicas de ablación mediante catéter, ha generado un creciente interés en el conocimiento de la anatomía y disposición del tejido de conducción del corazón. El sistema de conducción está compuesto por miocitos especializados. Consta de un componente auricular: el nodo sinoauricular y el nodo auriculoventricular, que están en contacto con el miocardio auricular. A continuación, el haz de His atraviesa el trígono fibroso derecho y termina dividiéndose en dos haces o ramas, una izquierda y otra derecha, las cuales se ramifican a su vez en los ventrículos formando las denominadas fibras de Purkinje. El haz de His y sus ramas se encuentran rodeados de una capa de tejido conectivo, la cual se pierde en las fibras de Purkinje, lo que permite a éstas establecer contacto directo con el miocardio de trabajo ventricular. El conocimiento detallado del tejido específico de conducción del corazón humano ayudará a electrofisiólogos y otros cardiólogos intervencionistas al desarrollo y éxito de sus técnicas tanto diagnósticas como terapéuticas.

The development of the catheter ablation techniques has generated an increasing interest in the knowledge of the anatomy and arrangement of the heart conduction tissue. The conduction system is composed by specialized myocytes. It consists of an atrial component, the sinus node and the atrioventricular node, which are in contact with the atrial myocardium. After that, the bundle of His penetrates the right fibrous trigone and is divided in two branches or bundles, the left and the right branches. The so-called Purkinje fibres diverge from these His branches. The bundle of His and his branches are surrounded by a layer of connective tissue, which disappears at the level of the Purkinje fibres, allowing them to get in contact with the ventricular working myocardium. A detailed knowledge of the human heart specific conduction tissue will help electrophysiologists and interventional cardiologists to develop new and improve existing diagnostic and therapeutic techniques.