Enfoque multidisciplinar en el tratamiento de la neuralgia postherpética

Abstract

La neuralgia postherpética es una complicación del herpes zoster caracterizada por la persistencia de dolor durante más de 3 meses en la zona afectada. El objetivo de este trabajo fue revisar la literatura publicada en los últimos 10 años sobre el tratamiento multidisciplinar de la neuralgia postherpética. La terapéutica de primera línea incluye el uso de anticonvulsivos como Gabapentina y Pregabalina, y antidepresivos tricíclicos como Amitriptilina y Nortriptilina. La terapéutica de segunda línea incluye parches de Lidocaína 5% o de capsaicina 8% y los opioides débiles como el Tramadol. La terapia combinada suele utilizarse para generar una disminución del dolor más efectiva, Las terapias invasivas no son recomendadas, mientras que otro tipo de terapias son complementarias como es el uso de neuromoduladores y TENS. Las terapias alternativas y el apoyo psicosocial tienen un especial. La prevención del herpes zoster es fundamental en la aparición posterior de la neuralgia postherpética. La localización más común de la neuralgia postherpética es la toracolumbar seguida de la afectación oftálmica de la primera rama del trigémino. Es por ello que los odontólogos han de conocer e intervenir en el tratamiento de la neuralgia postherpética trigeminal.