Influencia de lesiones asociadas en la intervención de un protocolo de fuerza y propiocepción en cirugía de ligamento cruzado anterior

Abstract

Objetivo: Observar si las lesiones asociadas a una rotura completa de ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes intervenidos con cirugía de reconstrucción influye en la mejoría de la movilidad articular (escala visual analógica, EVA) e intensidad del dolor (ROM) en un protocolo combinado de fuerza y propiocepción.Material y métodos: Se realiza un estudio experimental con 37 sujetos intervenidos de LCA. El promedio de edad fue de 32,4 años (rango: 19-51 años y DT de 8,2 años). Ninguno había sido operado por inestabilidad articular y todos se sometieron a un estudio diagnóstico mediante Resonancia Magnética Nuclear (RNM) previa a la intervención quirúrgica. Para la recuperación se empleó un protocolo combinado de fuerza y propiocepción. Se realizaron mediciones de la EVA y ROM previos al tratamiento, posterior, a las 24 horas, a la semana y a la quinta semana de recuperación.Resultados: El resultado del análisis para los factores intra-sujetos cuyos resultados reflejaron que el EVA y el ROM, mostraron un efecto significativo en el tiempo (de efecto elevado), esto indica que el EVA disminuyó a través del tiempo mientras que el ROM aumentó, independientemente del número de lesiones. No hubo un efecto significativo de la interacción de número lesiones y tiempo.Conclusiones: Los pacientes con varias lesiones asociadas no mostraron diferencias respecto a los que sólo presentaron cirugía de LCA. En ambos grupos reflejan un aumento del ROM a lo largo del tiempo. En ambos grupos existe una disminución del EVA a corto y medio plazo.

Objective: To determine if associated injuries with a complete tear of the anterior cruciate ligament (ACL) in patients with reconstruction surgery may influence the improvement of range of movement (ROM) and pain intensity (visual analogue scale, VAS) in a combined protocol of strength and proprioception.Material and Methods: An experimental study was performed with 37 subjects with ACL surgery. The average age was 32.4 years (range: 19-51 years and standard deviation of 8.2 years). None had been previously operated by joint instability and all subjects were diagnosed using Magnetic Resonance Imaging (MRI) prior to surgery, and was confirmed by this additional diagnostic test. For the recovery a combined strength and proprioception protocol was performed. VAS and ROM measurements were carried out before physiotherapy intervention as well as immediately, 24 hours, 1 week and 5 weeks after treatment.Results: The intra-subjects factors analysis showed a significant effect over the time (large effect) for the VAS and ROM, which determined statistically significant VAS reduction and ROM increase over the time, regardless of the number of injuries. Therefore, there was not a significant effect of the interaction between the number of injuries and time.Conclusions: Patients with multiple injuries associated with ACL tear did not show any difference compared to patients who only suffered ACL surgery. A ROM increase and a pain intensity decrease were observed in short and mid-term.