La rehabilitación con implantes en el paciente edéntulo maxilar mediante cirugía guiada y carga inmediata

Abstract

Introducción: La cirugía guiada y la carga inmediata de los implantes constituye un nuevo enfoque integral de la rehabilitación de los pacientes edéntulos. El objetivo del presente trabajo era presentar el protocolo diagnóstico, quirúrgico y protésico del tratamiento con implantes mediante la técnica de cirugía guiada y carga inmediata en el tratamiento del maxilar edéntulo. Caso clínico: Paciente varón de 70 años que acude a consulta para tratamiento con implantes del maxilar edéntulo. La tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) muestra que el paciente presenta un adecuado volumen óseo para la inserción de implantes. La información obtenida por la TCHC es utilizada para la evaluación y el plan de tratamiento. Se planificaron diez implantes. Los datos digitales de imagen tomográfica fueron enviados a un centro especializado (Galimplant 3.D®) para la realización de la férula quirúrgica y la prótesis provisional. De acuerdo a la férula guiada se insertaron los implantes sin colgajo con un fresado preciso. La prótesis fija inmediata provisional fue realizada y ajustada sobre los pilares, evaluando su oclusión. La prótesis fija definitiva se realizó después de un periodo de 6 meses. Conclusiones. Este caso clínico indica que la implantología oral guiada puede constituir una terapéutica exitosa en el tratamiento del paciente edéntulo maxilar.

Introduction: Guided surgery and immediate functional loading of dental implants constitute a new comprehensive approach for rehabilitation of edentulous patients. The aim of this paper was to present the diagnosis, surgical and prosthetic protocol of implants by guided technique and immediate loading in the treatment of edentulous maxilla. Case report: A 70-year-old-man, requested an evaluation regarding implant treatment for the edentulous maxilla. The cone beam computarized tomography (CBCT) showed that the patient have an adequate bone volume for maxillary implant placement. The data from CBCT were used for evaluation and treatment planning. Ten implants were treatment planned. Digital data were sent to a software manufacturer (Galimplant.3D®) and surgical template and fixed provisional prosthesis according clinical examination were received. According surgical template implants were inserted for a flapless surgical technique with an accuraced drilling. Immediate transitional fixed prosthesis were realized and adjusted with the abutment and finally, occlusion is evaluated. Definitive fixed prosthesis was realized after a 6 month-period of time. Conclusions: This paper indicated that guided implant dentistry may constitute a successful treatment of edentulous maxillary patients.