Revealing the production process of Joaquín Albarrán's "Les Tumeurs de la Vessie" 125 years after its writing

Abstract

Objective: Investigate how in 1891 Joaquín Albarrán organized and wrote his Les Tumeurs de la Vessie, a manuscript printed by Georges Steinheil in 1892.

Material and methods: An analysis was conducted of the manuscript that compiles the casuistry set forth in the work, which helps us understand his production process. The contents of the text are analyzed, revealing the originality and value of the text in the manuscript.

Results: The book describes the author's personal histopathology findings from surgical and autopsied cases in Necker Hospital between 1868 and 1891: 28 numbered autopsy specimens and 67 identified by the patient's name (or, in lieu thereof, the physician's name, bed, ward and date of surgery). The notebook also contains the preliminary design of a number of photomicrographs printed in the book. Histopathology data are provided on the classification of bladder cancer, the pathway of lymphocytic spread, the genesis of cancer, tumoural heterogeneity and a number of original descriptions (squamous cell carcinoma, Von Brunn nests). Other notable clinical concepts include diagnostic symptomatology, prognosis assessment, extirpation by vesical height (with primary closure of the bladder and abdominal wall), the role of nascent endoscopic tumor extirpation and the experimental development of radical cystectomy with urinary diversion.

Conclusions: Joaquín Albarrán analyzed his experience and that of professors Reverdin, Guyon and Horteloup. He reviewed autopsies and surgical specimens from patients and performed the histopathology study in each case. The main original observations from the work are discussed.

Objetivo: Investigar cómo Joaquín Albarrán organizó y escribió en 1891 Les Tumeurs de la Vessie, obra impresa por Georges Steinheil en 1892.

Material y métodos: Análisis del manuscrito que compila la casuística expuesta en la obra y permite entender su proceso de producción. Se analizan los contenidos del texto, y se pone en evidencia la originalidad y el valor del mismo en el tratado.

Resultados: El cuaderno ordena y describe hallazgos histopatológicos realizados personalmente por el autor sobre casos intervenidos o autopsiados en el Hospital Necker entre 1868 y 1891: 28 especímenes numerados de autopsia y 67 identificados por el nombre del paciente (o en su defecto médico, cama y pabellón, y fecha de intervención). El cuaderno contiene también el diseño preliminar de algunas microfotografías impresas en el libro. Se aportan datos histopatológicos sobre la clasificación del cáncer vesical, la vía de extensión linfática, la génesis del cáncer, la heterogeneidad tumoral y algunas descripciones originales (carcinoma epidermoide, nidos de Von Brunn). Otros conceptos clínicos destacados en la obra son la semiología diagnóstica, la evaluación del pronóstico, la extirpación por talla vesical con cierre primario de vejiga y pared abdominal, el papel de la naciente extirpación endoscópica del tumor y el desarrollo experimental de la cistectomía radical con derivación urinaria.

Conclusiones: Joaquín Albarrán analizó su experiencia y la de los profesores Reverdin, Guyon y Horteloup. Revisó autopsias y especímenes quirúrgicos de pacientes intervenidos y realizó el estudio histopatológico en cada caso. Se discuten las principales observaciones originales de la obra.