Introducción:
Existe escasa información sobre la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en pacientes ingresados en unidades de hospitalización de medicina interna.
Objetivos:
Describir las pautas de LET indicadas en los servicios de medicina interna y las características de los pacientes que las reciben.
Pacientes y métodos:
Estudio observacional descriptivo y retrospectivo de 4 hospitales de la Comunidad de Madrid. Se recogieron datos demográficos, de comorbilidad y las órdenes de LET pautadas en todos los pacientes fallecidos en un periodo de 6 meses.
Resultados:
Se incluyeron 382 pacientes cuya edad media fue de 85 ± 10 años; 204 eran mujeres (53,4%) y 222 (58,1%) procedían de su domicilio. El 51,1% eran enfermos terminales, el 43,2% tenían demencia moderada/grave y el 95,5% presentaban comorbilidad al menos moderada. En 318 pacientes (83,7%) se realizó algún tipo de LET, siendo las más frecuentes las órdenes de «no reanimación cardiopulmonar» (292 enfermos, 76,4%; IC 95%: 72,1-80,8), «no usar medidas agresivas» (113 pacientes, 16,4%; IC 95%: 13,7-19,4) y «no ingresar en unidad de cuidados intensivos» (102 casos, 14,8%; IC 95%: 12,3-17,7).
Conclusiones:
La LET ...
Introduction:
There is little information on the limitation of therapeutic effort (LTE) in patients admitted to hospital internal medicine units.
Objectives:
To describe the indicated LTE regimens in the departments of internal medicine and the characteristics of the patients who undergo them.
Patients and methods:
An observational, descriptive retrospective study was conducted on 4 hospitals of the Community of Madrid. The study collected demographic and comorbidity data and the LTE orders prescribed for all patients who died during a period of 6 months.
Results
The study included 382 patients with a mean age of 85 ± 10 years; 204 were women (53.4%) and 222 (58.1%) came from their homes. Some 51.1% of the patients were terminal, 43.2% had moderate to severe dementia, and 95.5% presented at least moderate comorbidity. Some type of LTE was performed in 318 patients (83.7%); the most common orders were “No cardiopulmonary resuscitation” (292 patients, 76.4%; 95% CI 72.1-80.8), “Do not use aggressive measures” (113 patients, 16.4%; 95% CI 13.7-19.4) and “Do not transfer to an intensive care unit” (102 cases, 14.8%, 95% CI 12.3-17.7). Some type of LTE was performed in 318 patients (83.7%...
