Nueva aplicación del escáner intraoral True Definition Scanner® (3M): cuantificar objetivamente el desgaste dentario

Abstract

El desgaste dentario es una patología cada vez más prevalente en la sociedad actual. Las consecuencias de un diagnóstico en fases avanzadas son complejas rehabilitaciones orales, con pronóstico incierto debido a las características orales patológicas que presentan este tipo de pacientes. Para lograr un diagnóstico precoz se necesitan herramientas que cuantifiquen la pérdida de tejido dentario de manera eficaz y objetiva. Clásicamente se han utilizado índices, pero debido a que el rango de tejido perdido se mueve en milímetros y dependemos del operador en su capacidad visual y experiencia, no pueden ser considerados una herramienta idónea a tal fin. El escáner intraoral True Definition Scanner 3M debido a su precisión puede, junto a un software específico, perfilarse como un método objetivo y cuantificable de medir el desgaste. Objetivos: Principal: Determinar si escáner intraoral True Definition Scanner 3M tiene una capacidad de detección del desgaste dentario superior al índice visual Smith y Knight a 6 y 12 meses. Secundarios: Comprobar si alguno de los factores generales del paciente como tipo de oclusión, hábitos de dieta, estrés o patologías gástricas pueden estar asociadas al tipo de lesiones encontradas en los pacientes. Establecer un grado de satisfacción de los pacientes con el tipo de técnica y con la herramienta diagnóstica. Medios utilizados: Se seleccionaron 65 voluntarios, estudiantes de la Universidad Europea entre segundo y cuarto curso que cumplieran los criterios de inclusión del estudio piloto. Se les monitorizó en tres citas a los 0, 6 y 12 meses rellenando en cada una de ellas la historia clínica general, cuestionarios de desgaste de Paesani, test de ansiedad de Stai, índice Smith y Knight ,escaneado de ambas arcadas y registro de la oclusión mediante el escáner intraoral True Definition Scanner 3M. El protocolo fue aceptado por el Comité de Ética de la Comunidad de Madrid. La información recogida por el escáner fue procesada mediante un nuevo software desarrollado por 3MTM , para la superposición de las imágenes y valoración mediante escala colorimétrica en pérdidas de tejido de entre 100 y 200 micras. Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio y derivadas de los resultados obtenidos, se pueden concluir las siguientes afirmaciones en respuesta a los objetivos.

1. El escáner intraoral True Definition Scanner® (3M) demuestra ser una herramienta objetiva para el diagnóstico precoz del desgaste, en comparación al índice visual Smith y Knight.

2. No se estableció una relación significativa entre los factores generales que pueden influir en el desgaste.

3. La aplicación de las imágenes del escáner intraoral True Definition Scanner® (3M), obtuvieron una valoración positiva en todos los casos. Líneas derivadas de la presente investigación:

a. Se requieren mejoras en la técnica de escaneado para evitar falsos positivos, mejorando el valor predictivo positivo. b. El tamaño del captador debe reducirse para poder registrar debidamente los últimos molares. c. Sería aconsejable añadir un sistema de medición del pH para evaluar correctamente el potencial ácido real de cada sujeto. d. El software debe dar una información completamente objetiva, tal como un porcentaje de superficie perdida. e. Debería analizarse una población más amplia y homogénea para poder extrapolar los resultados a la población general (Resumen Teseo)