Higiene oral y salud bucodental como factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en los enfermos asmáticos que realizan tratamiento inhalado

Abstract

El usmu es una enfermedad crónica que cursa con inflamación, hipersecreción y obstrucción del calibre bronquial, dundo como resultado un¡¡ disminución de 1¡1 capacidad pulmon<Jr. Precisa tratamiento inhalado para el control y elmantenimiento de la misma. Por otro lado, es conocido que la cavidad bucal está colonizada por una cantidad variable de microorganismos cuya proliferación aumenta si existe mala salud bucodental. De ello se deriva la importancia de un buen cuidado, para evitar procesos como la formación de caries, gingivitis e infecciones. Es por ello que nos planteamos como objetivos principales en este estudio: determina r si la salud bucodental,medida medi;mte el test General Oral Health Assesment lndex (GOH/\I) es un factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad (N/\C) en los pacientes asmáticos que utilizan tratamiento inhalado. Así mismo, valorar la influencia que pueden tener los dispositivos de inhalación utilizados y e\aluar si existe interacción entre el C'fccto dC' la salud bucodental y el potencial efecto de la terapia inhalada sobre C'I riesr,o de N/\C. Hemo> delinido como objC'l1vo secundarios: dC'lerminar el conocimiento que tienen sobre su enfC'rmedad .Determinar el grado de mantenimiento y cuidado del dispos itiJO de inh¡1l;1ción. Determinur rl grado de adherencia a la medicación inhaluda de los p¡1cicntes. Determinar la prevalencia de la alteración de la de[llución. Determinar la calidad de vida rela.:ionada con I¡¡ slud. De entre l¡¡s dos palolocías que utilizan inhaladores para el tratamiento, se ha foca lizudo el estudio en enfermos asmáticos debido al infradiap,nóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cifrado en un 70 % de su prevalencia definida (1). Según nuestros resultados, una puntuación igual o inferior a 57 en el test GOH/\I (índice de mala salud bucodental) predispone al desarrollo de neumonía.en pacientes asmáticos que siguen un tratamiento inhalado. Este indicador es totalmente nuevo y no había sido descrito en la literatura científica hasw la fecha.También hemo. detectado que la utilización de los dispositivos de inhalación seis o más veces al día es un factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad. Este re,ult<Jdo genera un indicador referencial para mejorar la calid<Jd de la asistencia que ofrecemos a los enfermos asmáticos. Con estos resultados, obtenidos de nuestro

estudio caso-control, concluimos que una de las principales acciones debería ser el diseño de programas de educación terapéutica donde se incluyan aspectos relacionados con la salud bucodental aplícando el test de GOHAI. Con todo ello, se abre la puerta a nuevas líneas de investigación que podrían incluir un ensayo cliníco que permitil cuantificar estas mejoras.