The management of critically ill burn patients is challenging. These patients have
to be managed in specialized centers, where the expertise of physicians and nursing personnel
guarantees the best treatment. Mortality of burn patients has improved over the past decades
due to a better understanding of burn shock pathophysiology, optimal surgical management,
infection control and nutritional support. Indeed, a more aggressive resuscitation, early excision
and grafting, the judicious use of topical antibiotics, and the provision of an adequate
calorie and protein intake are key to attain best survival results. General advances in critical
care have also to be implemented, including protective ventilation, glycemic control, selective
decontamination of the digestive tract, and implementation of sedation protocols.
El manejo de enfermos quemados críticos supone un gran reto para el clínico. Estos
pacientes han de ser tratados en centros especializados, donde la experiencia del personal
médico y de enfermería garantiza el mejor tratamiento. El pronóstico de los enfermos quemados
ha mejorado durante las últimas décadas debido a una mejor comprensión de la fisiopatología
del shock y a un mejor tratamiento quirúrgico, de la infección y soporte nutricional. La reanimación
intensiva, el tratamiento quirúrgico más puntual, el uso juicioso del tratamiento
tópico antimicrobiano y el aporte de la cantidad de nutrientes necesaria son aspectos clave
