El papel del ejercicio en la regulación de la proteína Alfa Klotho

Abstract

Introduccion: Klotho es una proteína secretada principalmente por el riñón y las paratiroides, pero también, a menor escala por el músculo esquelético y el cerebro. Altas concentraciones de la proteína Klotho están relacionadas con un buen nivel de condición física, una mayor fuerza y funcionamiento de las extremidades inferiores, como una mayor resistencia al estrés oxidativo y al riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, es considerado también un participante importante en el mantenimiento de la homeostasis en la célula muscular. Por otro lado, el ejercicio es considerado una herramienta eficaz para tratar y prevenir las principales causas de morbilidad y mortalidad asociadas al envejecimiento. Hace más de una década, varios estudios han establecido una estrecha relación entre los niveles de Sα-Kl y la actividad física, hablando de una conversación cruzada entre el músculo esquelético y la proteína Klotho, por ello, en esta tesis se plantea como Objetivo Principal: Determinar el efecto del ejercicio en la proteína Klotho en hombres sanos físicamente activos del cual derivan los siguientes Objetivos Específicos: (1) Describir valores basales de Sα-Kl en hombres sanos físicamente activos; (2) Analizar el efecto agudo de una sesión de ejercicio cardiorrespiratorio en los niveles de Sα-Kl en hombres sanos físicamente activos; (3) Determinar la cinética de Sα-Kl en las siguientes 72 horas después de un ejercicio agudo de fuerza en hombres sanos físicamente, y por último, (4) Comparar el efecto agudo del ejercicio cardiorrespiratorio versus el de fuerza en los niveles de Sα-Kl en hombres sanos físicamente activos. Metodología: el diseño de este estudio fue un ensayo cuasi experimental de medidas pre - post, cuya muestra fue reclutada en clubes de atletismo y triatlón de la comunidad de Madrid y también, entre estudiantes, profesores y administrativos de la Universidad Europea de Madrid. En primer lugar, se realizó una valoración de la condición física (VO2máx.) y la composición corporal (BAI, ASM, FMI y VATárea) de los participantes, para posteriormente realizar las intervenciones especificas designadas a cada grupo según el tipo de entrenamiento que realizaban (Cardiorrespiratorio o fuerza). Se recogieron muestras de sangre “pre” y “post” sesión aguda en ambos grupos para analizar los niveles de Sα-Kl. Adicionalmente, en el grupo que realizó la sesión de fuerza se analizó la CK y el comportamiento de ambos biomarcadores a las 24, 48 y 72 horas post ejercicio. La intervención de ejercicio cardiorrespiratorio, denominada “Ejercicio agudo Cardiorrespiratorio” o EACR consistió en: carrera en cinta al 55 y 75% de su VO2máx. durante 50 minutos. Y la sesión de ejercicio de fuerza, denominada “Ejercicio Agudo de Fuerza” o EAF realizaron saltos verticales desde un cajón de 60cm incorporando una importante fase pliométrica con el 10% de su peso corporal adicional, la sesión duro aproximadamente 1 hora. RESULTADOS: Se analizó un total de 86 participantes con una edad media de 30.1 ± 9.1 años y un buen nivel de condición física (56.9 ± 5.1 ml/kg/min). 47 de ellos pertenecían al grupo EACR y 39 sujetos al grupo de EAF. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre EACR y EAF en los niveles de Sα-Kl (1079.06 ± 492.42 - 1203.30 ± 302.10) vs. (1058.30 ± 250.16 - 1001.97 ± 231.86) respectivamente, p=0.010. En relación con la cinética de Sα-Kl, ésta, presenta un aumento tardío, no significativo, de sus niveles, pero clínicamente relevante, con su pico máximo a las 48h (1058.30 ± 250.66 vs. 1193.01 ± 363.58; p=0.149; d=-0.41), lo que coincide con el aumento de la CK entre las 24 y 48h (101.72 ± 59.89 vs. 272.82 ± 181.75; p≤0.001; d=0.99 y 101.72 ± 59.89 vs. 227.86 ± 160.93; p≤0.001; d=0.87) respectivamente. Conclusiones: Los valores basales de Sα-Kl en hombres sanos, físicamente activos muestran valores por encima de los ya informados en otros estudios que evalúan adultos mayores y sedentarios. Los niveles de Sα-Kl se elevan de forma significativa inmediatamente después del ejercicio cardiorrespiratorio y a las 24 horas después del ejercicio agudo de fuerza. Este comportamiento podría explicarse por la participación de Klotho en la mantenimiento de la homeostasis celular, al estar involucrado en la regulación del estrés oxidativo, va a depender del tipo de estímulo aplicado a la célula muscular el comportamiento de elevación o descenso de sus niveles. Esto permite relacionar también su ascenso tardío después de un ejercicio de fuerza a la necesidad de controlar procesos inflamatorios y regenerativos, ya que Klotho participa también en la señalización de la célula satélite para estimular la miogenesis. De esta manera la proteína Klotho podría ser un potente indicador de protección celular y el reflejo de un músculo sano, pudiendo ser un futuro candidato de biomarcador de salud. [Resumen Teseo]