Uricemia y síndrome metabólico en pacientes con hipertensión arterial

Abstract

Objetivo: Los niveles de uricemia se han asociado con el síndrome metabólico (SM). Sin embargo, la relación entre estas 2 variables en pacientes con hipertensión arterial (HTA) esencial no ha sido estudiada. Pacientes y métodos: Estudio observacional, transversal, de 592 pacientes con HTA esencial. Para la definición de SM se emplearon ≥3 criterios de la ATP-III. Se excluyeron a los pacientes con tratamiento hipouricemiante. Resultados: La prevalencia de SM fue del 52% (IC del 95%: 48-56%) y aumentó gradualmente a medida que se incrementaba la uricemia (uricemia: ≤4,7mg/dl, 36%; uricemia ≥6,8mg/dl, 70%; p<0,001). Los enfermos hipertensos con SM mostraron una uricemia media más elevada que los que no tenían esta comorbilidad (6,1±1,5mg/dl vs 5,4±1,3mg/dl; p<0,0001). La prevalencia de hiperuricemia (varones: ≥7,0mg/dl; mujeres: ≥6,0mg/dl) en los pacientes hipertensos que no recibían tratamiento diurético fue del 24,3% (en aquellos con SM, 40,5% frente a un 11,4% en los que no tenían SM; p<0,001). En el análisis multivariante los triglicéridos (OR: 1,008; IC del 95%: 1,004-1,012; p<0,001) y el índice de masa corporal (IMC) (OR: 1,118; IC del 95%: 1,059-1,181; p<0,001) fueron predictores independientes de la uricemia. Conclusiones: En los pacientes con HTA esencial, aproximadamente la mitad padecen SM y uno de cada 4 presenta hiperuricemia. El determinante más relevante del incremento de la concentración sérica de uratos es el aumento del IMC.