Eficacia de la Estimulación Nerviosa Eléctrica Percutánea en pacientes intervenidos quirúrgicamente de ligamento cruzado anterior: un ensayo clínico aleatorizado

Abstract

Introducción: La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) presenta una elevada prevalencia en la población general. La reconstrucción de este ligamento se indica para restaurar la estabilidad funcional de la rodilla, permitiendo a los pacientes participar en actividades funcionales y prevenir la degeneración temprana de la articulación. La rehabilitación en la reconstrucción del LCA es fundamental para obtener un resultado quirúrgico exitoso; sin embargo, no existe consenso sobre el contenido del programa de rehabilitación ni sobre la eficiencia de las intervenciones. Estos hallazgos resaltan la necesidad de mejorar los enfoques de tratamiento, por lo que esta investigación tiene como objetivo aclarar la eficacia de una técnica mínimamente invasiva en sujetos intervenidos de cirugía de LCA. Objetivo: Determinar la eficacia de la Estimulación Nerviosa Eléctrica Percutánea (PENS) en el nervio femoral más tratamiento convencional de fisioterapia en la intensidad de dolor, funcionalidad, rango de movimiento (ROM), umbral de dolor a la presión (UDP) y fuerza media comparado con tratamiento convencional de fisioterapia de forma aislada en sujetos intervenidos de cirugía de LCA. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y longitudinal formando dos grupos. Grupo 1: tratamiento convencional de fisioterapia (n= 35) y grupo 2: tratamiento combinado de dos intervenciones de PENS y tratamiento convencional de fisioterapia (n=35). Las aplicaciones de PENS se realizaron al comienzo y a la primera semana. El periodo de intervención y seguimiento de los participantes fue de 12 semanas. Resultados: El grupo experimental reportó diferencias significativas con respecto al grupo control para la intensidad de dolor (p = 0.002) y la fuerza media (p = 0.049) inmediatamente después de la primera intervención de PENS. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio sugirieron que tanto el grupo control como el experimental experimentaron una mejoría significativa en la rehabilitación del LCA durante un periodo de 12 semanas. Sin embargo al comparar la eficacia entre ambas técnicas, se observó que la combinación de PENS y tratamiento convencional de fisioterapia es más eficaz que el tratamiento aislado convencional de fisioterapia para la intensidad del dolor y para la fuerza media inmediatamente después de la aplicación de PENS.Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) injury has a high prevalence in the general population. ACL reconstruction is indicated to restore knee functional stability, allowing patients to engage in functional activities and prevent early joint degeneration. Rehabilitation following ACL reconstruction is crucial for achieving successful surgical outcomes; however, there is no consensus on the rehabilitation program content or the efficiency of interventions. These findings highlight the need to improve treatment approaches, thus this research aims to clarify the efficacy of a minimally invasive technique in subjects undergoing ACL surgery. Objective: To determine the efficacy of Percutaneous Electrical Nerve Stimulation (PENS) on the femoral nerve plus conventional physiotherapy in pain intensity, functionality, range of motion (ROM), pressure pain threshold (PPT), and average strength compared to conventional physiotherapy alone in subjects undergoing ACL surgery. Methods: A randomized, prospective, longitudinal clinical trial was conducted, forming two groups. Group 1: conventional physiotherapy treatment (n=35) and Group 2: combined treatment of two PENS interventions and conventional physiotherapy (n=35). PENS applications were administered at the beginning and first week. The intervention and participant follow-up period were 12 weeks. Results: The experimental group reported significant differences compared to the control group for pain intensity (p = 0.002) and average strength (p = 0.049) immediately after the first PENS intervention.