Evaluación de la eficacia de tres enjuagues bucales a base de clorhexidina al 0,12%, lactoferrina y aceite ozonizado en el manejo del índice de placa y el índice de sangrado en pacientes con diabetes mellitus (tipo I y II)

Abstract

El control de la placa es importante para prevenir y tratar la enfermedad periodontal, especialmente en pacientes con diabetes, quienes tienen un mayor riesgo debido a un mal control metabólico, higiene bucal deficiente o factores económicos. El uso de productos químicos, como enjuagues bucales, puede mejorar la limpieza dental. Estos enjuagues ayudan a reducir la placa, el índice de sangrado y la profundidad de sondaje, siendo fundamentales para evitar complicaciones futuras como enfermedades periodontales y gingivitis. En este contexto, este estudio busca evaluar la eficacia de tres enjuagues bucales a base de clorhexidina al 0,12%, lactoferrina y aceite ozonizado en pacientes con diabetes mellitus tipo I y II; para ello se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado con una muestra de 450 pacientes con edades comprendidas entre los 39 y 70 años. Se instruyó a 150 pacientes a usar 10 ml de enjuague bucal de clorhexidina al 0,12% (Plak-Out®) , a otros 150 pacientes a usar 10 ml de enjuague bucal de lactoferrina (Emoform-glic®) , y 150 pacientes más a usar 10 ml de enjuague bucal de aceite ozonizado (Ialozon®) durante 4 semanas. Se analizaron factores como el índice de placa, índice de sangrado y profundidad de sondaje. Los resultados mostraron que el enjuague de aceite ozonizado redujo significativamente el índice de placa, el índice de sangrado y la profundidad de sondaje, seguido por el de clorhexidina y el de lactoferrina. Aunque todos los grupos experimentaron mejoras, el enjuague de aceite ozonizado fue el más eficaz en la reducción de estos índices después de cuatro semanas de tratamiento. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. De esta manera, se puede considerar que los enjuagues bucales a base de aceite ozonizado son los más efectivos para pacientes con diabetes mellitus tipo I y II, mostrando la mayor reducción en el índice de placa, índice de sangrado y profundidad de sondaje. La eficacia de la clorhexidina en la reducción del índice de placa tiende a estabilizarse después de la segunda semana de tratamiento; por lo tanto, es recomendable combinarla con agentes que potencien su acción. El ozono, en sus diferentes presentaciones como aceites ozonizados, es una estrategia alternativa efectiva debido a su capacidad para inactivar diversos microorganismos, siendo útil tanto en odontología como en medicina general. Además, se ha demostrado que el uso de enjuagues bucales durante el tratamiento periodontal no quirúrgico y la higiene domiciliaria contribuye a reducir la inflamación sistémica en pacientes diabéticos, destacando la importancia de estos productos en el manejo integral de la salud periodontal y sistémica de estos pacientes.Plaque control is important for preventing and treating periodontal disease, especially in patients with diabetes, who are at higher risk due to poor metabolic control, deficient oral hygiene, or economic factors. The use of chemical products, such as mouthwashes, can improve dental cleaning. These mouthwashes help reduce plaque, bleeding index, and probing depth, being essential to avoid future complications like periodontal disease and gingivitis. In this context, this study aims to evaluate the efficacy of three mouthwashes based on 0.12% chlorhexidine, lactoferrin, and ozonated oil in patients with type I and II diabetes mellitus. A randomized controlled clinical trial was conducted with a sample of 450 patients aged between 39 and 70 years. 150 patients were instructed to use 10 ml of 0.12% chlorhexidine mouthwash (Plak-Out®), another 150 patients to use 10 ml of lactoferrin mouthwash (Emoform-glic®), and 150 patients to use 10 ml of ozonated oil mouthwash (Ialozon®) for 4 weeks. Factors such as plaque index, bleeding index, and probing depth were analyzed. The results showed that ozonated oil mouthwash significantly reduced the plaque index, bleeding index, and probing depth, followed by chlorhexidine and lactoferrin. Although all groups experienced improvements, the ozonated oil mouthwash was the most effective in reducing these indices after four weeks of treatment. No statistically significant differences were found between the groups. In this way, it can be considered that mouthwashes based on ozonated oil are the most effective for patients with type I and II diabetes mellitus, showing the greatest reduction in plaque index, bleeding index, and probing depth. The efficacy of chlorhexidine in reducing the plaque index tends to stabilize after the second week of treatment; therefore, it is advisable to combine it with agents that enhance its action. Ozone, in its various forms such as ozonated oils, is an effective alternative strategy due to its ability to inactivate various microorganisms, being useful in both dentistry and general medicine. Additionally, it has been demonstrated that the use of mouthwashes during non-surgical periodontal treatment and home hygiene helps reduce systemic inflammation in diabetic patients, highlighting the importance of these products in the comprehensive management of periodontal and systemic health in these patients.