Cardioprotección ejercida por metoprolol en el infarto agudo de miocardio: evaluación mediante resonancia magnética en el seno del ensayo clínico METOCARD-CNIC

Abstract

Antecedentes y objetivos: La revascularización temprana mediante angioplastia primaria del infarto agudo de miocardio (IAM) ha supuesto una mejora en el pronóstico a corto plazo de estos pacientes. Sin embargo, la mortalidad y morbilidad a largo plazo de los supervivientes sigue siendo elevada. El metoprolol es un fármaco beta-bloqueante utilizado en el contexto del IAM. Existen dudas sobre si su administración intravenosa temprana durante el transporte en ambulancia o en el servicio de urgencias hospitalarias ejerce cardioprotección. El ensayo clínico Metocard-CNIC fue diseñado para responder a esta pregunta, aleatorizando pacientes con IAM anterior de menos de 6 horas de evolución a recibir o no recibir metoprolol intravenoso antes de la revascularización con angioplastia. Las variables objetivo del mismo fueron la reducción del tamaño de infarto y la mejora en la función contráctil del ventrículo izquierdo determinadas por resonancia magnética (RM) cardiaca a los 5-7 días (corto plazo) y a los 6 meses (largo plazo) del infarto en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares-CNIC. Se estudiarán los pacientes aleatorizados en el contexto extrahospitalario para evaluar un potencial beneficio añadido. [Resumen Teseo]