ACT en el abordaje del sufrimiento crónico: tratamiento de una víctima de abusos sexuales con dolor crónico

Abstract

Se presenta la aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en una mujer de 46 años con múltiples problemas de carácter crónico que no había respondido a diversos tratamientos farmacológicos y psicológicos. Dichos problemas guardaban relación su condición de víctima de abusos sexuales en la infancia y con dolor crónico relacionado con diversas patologías. La afectación incluía un funcionamiento insatisfactorio a nivel familiar y social, acompañado de reacciones de ansiedad y depresión y de pensamientos repetidos de suicidio. ACT contribuyó al cambio conductual en las áreas más valoradas por la paciente, y a alterar la forma de experimentar los recuerdos aversivos del pasado y el dolor que habían estado funcionando como barreras, a la par que, con posterioridad, se apreciaron descensos en sintomatología depresiva y la credibilidad concedida a las razones como barrera. Las mejoras coincidieron con los datos mostrados a través de autoinformes (BDI, Cuestionario de Credibilidad de Razones, AAQ) y autorregistros. Los resultados positivos se mantenían a los dos años de finalizada la intervención. Los elementos terapéuticos que más contribuyeron a la efectividad de la intervención fueron los relacionados con la exposición múltiple a los eventos privados aversivos a través de ejercicios experienciales en un contexto de valor.