ROLL/SNOLL guiado por resonancia magnética en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante

Abstract

Objetivo: Describir las técnicas «radioguided occult lesion localization» (ROLL) y «sentinel node occult lesion localization» (SNOLL) guiadas por resonancia magnética (RM) para el marcaje de restos tumorales en pacientes con cáncer infiltrante de mama que han recibido quimioterapia neoadyuvante y presentar los resultados quirúrgicos y la supervivencia libre de enfermedad. Material y método: Estudio observacional prospectivo de 132 pacientes correspondientes a 136 tumores, tratadas con quimioterapia neoadyuvante en nuestro hospital entre los años 2011 a 2017 y marcadas preoperatoriamente con ROLL/SNOLL guiado con RM. Se describieron los aspectos técnicos de localización del lecho tumoral residual y se registraron variables correspondientes a los procedimientos quirúrgicos y eventos ocurridos durante el seguimiento. Resultados: La mediana de tamaño tumoral fue 20,5 mm (rango intercuartílico [RIC]:14 a 28). El 96,3% eran carcinomas ductales infiltrantes. La tasa de detección del ganglio centinela fue 98,9% y se obtuvo respuesta completa patológica (RCP) en el 58,1%. La tasa de bordes afectos en los 89 casos operados mediante cirugía conservadora fue del 2,2%. Con una mediana de seguimiento de 50 meses (RIC: 37 a 61) se observó un 7,4% de recaídas, siete locorregionales y tres a distancia. La media estimada de supervivencia libre de enfermedad fue de 83,2 meses (Intervalo de Confianza [IC] 95%: 79,6 a 86,6). Conclusiones: La técnica ROLL/SNOLL guiada con RM es útil en el marcaje de los restos tumorales tras neoadyuvancia, proporcionando unos resultados quirúrgicos adecuados y un buen control locorregional.