Estudio clínico de la precisión del sistema de estereofotogrametría PIC dental en el registro de la posición de los implantes en arcadas edéntulas

Abstract

Introducción En el registro de la posición de los implantes en arcadas edéntulas, la estereofotogrametría (EFG) se presenta como una alternativa superior frente a los escáneres intraorales (EIOs). Diversos factores como la longitud de los tramos edéntulos, las condiciones de la luz ambiente, así como la distancia, la profundidad y la angulación de los implantes, han sido ampliamente descritos en la literatura como elementos que interfieren en el proceso de cosido de las imágenes comprometiendo la fiabilidad, en términos de exactitud y precisión, del archivo STL generado por los EIOs. La mayoría de estudios que evalúan la exactitud y precisión de la EFG se realizan en condiciones in vitro, existiendo actualmente un número muy limitado de estudios clínicos que permitan evaluar el impacto de las condiciones orales sobre esta tecnología. Objetivo El objetivo de este estudio clínico fue determinar la precisión del sistema PIC dental® para registrar la posición de 6 implantes con pilares multiunit (MU) en arcadas edéntulas. Material y método Se seleccionaron 10 participantes edéntulos de arcada maxilar, cada uno portador de 6 implantes osteointegrados con pilares MU. A cada participante se le realizaron 5 registros de la posición de los implantes utilizando el sistema de EFG PIC dental®. A partir de los archivos obtenidos en formato standard tessellation language (STL), se registraron las mediciones de las distancias y angulaciones euclídeas entre los implantes. Se realizó un análisis estadístico para evaluar la repetibilidad de las mediciones e identificar los valores de discrepancia máximos. Se realizó un análisis comparativo de los valores de desviación estándar mediante los métodos estadísticos Kruskal-Wallis y Sidak, y se calculó el Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC). Se estableció un nivel de significación estadística de α=0.05. Resultados En relación con las mediciones lineales entre implantes, el error medio ± desviación estándar fue de 14.71 ± 12.21 μm, con una discrepancia máxima registrada de 61 μm. En relación con las mediciones angulares entre implantes, el error medio ± desviación estándar fue de 0.072 ± 0.064 grados, con una discrepancia máxima de 0.345 grados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre los distintos tramos entre implantes. Se obtuvo un ICC≥0.999 para todas las mediciones. Conclusiones Los resultados obtenidos indican que el sistema PIC dental® proporciona una precisión adecuada para el registro de la posición de 6 implantes con pilares MU en arcadas edéntulas.Stereophotogrammetry (SPG) is proposed as a superior alternaive to intraoral scanners (IOSs) for recording the posiion of dental implants in edentulous arches. Muliple factors such as long edentulous spans, ambient light condiions, as well as interimplant distance, implant depth and implant angulaion, have been widely described in the literature as factors that can interfere with images sitching, thereby affecing the accuracy, in terms of trueness and precision, of the STL file obtained with IOSs. Most studies evaluaing the trueness and the precision of SPG are conducted in vitro, with a very limited number of clinical studies available to assess the influence of oral condiions on this technology. Objective The purpose of this clinical study was to determine the precision of the PIC dental® for recording the position of 6 multiunit implant abutments (MUA) in edentulous arches. Material and methods Ten paricipants with an edentulous maxilla with 6 MUA were recruited. For each paricipant, 5 recordings were made using the SPG device PIC dental®. From the resuling standard tessellaion language (STL) files, linear and angular Euclidean distances were recorded. A staisical analysis was used to determine the repeatability of the measurements and to idenify maximum discrepancy values. A comparaive analysis of the standard deviaion values was performed with Kruskal-Wallis and Sidak staisical tests, and the Intraclass Correlaion Coefficient (ICC) was calculated. The level of staisical significance was set at α=0.05. Results For linear distances measurements between implants, the mean error ± standard deviaion was 14.71 ± 12.21 μm, with a maximum discrepancy of 61 μm. For the angular measurements, the mean error ± standard deviaion was 0.072 ± 0.064 degrees, with a maximum discrepancy of 0.345 degrees. Staisically significant differences (p<0.05) were found among different interimplant spans. An ICC≥0.999 was obtained for all measurements. Conclusions The results suggest that PIC dental® is sufficiently precise for recording the posiion of 6 implants with MUA in edentulous arches.