Efectividad de la terapia manual en el síndrome del túnel carpiano

Abstract

Introducción: El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía por atrapamiento más frecuente de la extremidad superior. Aparece por el estrechamiento del espacio que conforma el ligamento anular que comprime el todo el paquete vasculonervioso. Los síntomas más frecuentes son el dolor, entumecimiento y una sensación de hormigueo en la mano afecta o en ambas si la afectación es bilateral. Caso Clínico: Paciente de 39 años con sintomatología que evidencia la aparición del síndrome del túnel carpiano bilateral, ya que duelen ambas manos, pero con dolor más intenso en la mano derecha. Se plantea un tratamiento conservador que va dirigido a recuperar la movilidad y eliminar el dolor. Para ello, se realizó terapia manual que incluyó masoterapia del miembro superior, en todas las zonas inervadas por el plexo braquial, técnicas neurodinámicas como el estiramiento y movilización del nervio mediano y tratamiento de la cicatriz mediante masaje suave sobre la cicatriz, roces y presiones. Para evaluar el dolor se utilizó la Escala Visual Analógica (EVA), la cual el paciente refirió una puntuación de 8 al inicio de la intervención, y al final una puntuación de 2 sobre la misma escala. Discusión - Conclusión: Es importante debatir sobre el tratamiento elegido para eliminar el dolor de esta patología, ya que en la literatura científica se reportan buenos resultados mediante el tratamiento quirúrgico, aunque la fisioterapia como un tratamiento conservador ha aportado estudios de muy buena calidad relevante, ya que las maniobras utilizadas en la liberación del paquete vasculonervioso y restablecimientos de las propiedades mecánicas, han conseguido paliar el dolor en el paciente. Por ello, se puede concluir que la terapia manual es efectiva cómo método no invasivo en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano, sin embargo, se necesitan más estudios que reporten intervenciones más homogéneas y que los pacientes tratados estén en el mismo grado de severidad para su correcta replicación.