Avance en el estudio de los factores etiopatogénicos del cáncer oral

Abstract

En España, el cáncer oral y de labio constituye un 2,6 % de todos los tipos de tumores y su mortalidad es de 1,5 por cada 100.000 habitantes. Los factores etiopatogénicos como el tabaco y el alcohol están bien establecidos en la génesis del carcinoma epidermoide oral, sin embargo, existen otros factores, como los traumatismos crónicos en que existe controversia. Nos planteamos como hipótesis que el carcinoma oral se podría relacionar también con procesos inflamatorios crónicos o con relación con la existencia previa de algún factor irritativo.

El objetivo principal de este trabajo ha sido conocer el perfil actual del paciente con cáncer oral e identificar los factores etiopatogénicos asociados a su aparición.

Material y método: Se trata de un estudio observacional longitudinal descriptivo y retrospectivo (2015-2020). El trabajo de campo ha consistido en analizar la información de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con cáncer oral tratados en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

Resultados: Nuestra muestra ha estado constituida por 86 pacientes, todos con carcinoma oral de células escamosas, con una edad media de 66,37 ± 14.0 años. Los sitios de predilección del COCE han sido la lengua, mucosa yugal y suelo de boca. La lesión oral potencialmente maligna más prevalente ha sido la leucoplasia oral. Los factores irritantes más relevantes han sido el tabaco, alcohol, factores traumáticos o inflamatorios crónicos y radiaciones ionizantes. Discusión: Los factores irritantes de la mucosa oral están bien estudiados en la bibliografía en el caso del tabaco y del alcohol con los casos de cáncer oral. Se discute el papel de los factores traumáticos o infecciosos como efecto sumativo a la presencia del tabaco o alcohol sobre la mucosa oral. Conclusiones: El perfil del paciente que padece cáncer oral empieza a cambiar hacia poblaciones algo más jóvenes, encontrándose la presencia de dicho tipo de tumores cada vez en más mujeres. Existe un papel importante de los factores irritativos que producen una inflamación crónica y la posibilidad de desarrollar un cáncer oral. La existencia de lesiones potencialmente malignas ha sido en la mayoría de nuestros pacientes, el hallazgo que ha facilitado el desarrollo del COCE.