Estudio prospectivo comparativo entre adenomectomía laparoscópica y abierta: resultados operatorios y funcionales

Abstract

La Adenomectomía Abierta (AA) es un tratamiento de elección para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de próstata para grandes adenomas (>80grs) sintomáticos refractarios al tratamiento médico, pero representa una técnica invasiva con elevada morbilidad. La Adenomectomía Laparoscópica (AL) es una alternativa factible a la cirugía abierta, pero hasta la fecha existe limitada evidencia. Se realizó una tesis doctoral de compendio de complicaciones basados en 4 publicaciones sobre AL realizadas por el autor de la presente tesis, con el objetivo de comparar prospectivamente la AL y AA. Un primera publicación que presenta la técnica inicial de AL y su factibilidad; una segunda publicación presenta un preliminar estudio comparativo entre AA y AL; una tercera publicación que presenta una simplificación de la técnica quirúrgica y una cuarta publicación donde se realizó un estudio prospectivo comparativo entre AA y AL en una serie final de 199 pacientes donde se valoraron los parámetros peri-operatorios, las complicaciones y los resultados funcionales con un seguimiento a largo plazo. El estudio presente es la mayor serie comparativa prospectiva publicada y presentada en España y en la literatura científica Iberoamericana, y representa una de las mayores series comparativas y con mayor seguimiento publicadas en la literatura científica internacional. Las aportaciones originales son la presentación de los datos perioperatorios, de morbilidad, los resultados funcionales y las ventajas y desventajas de la técnica de AL en un ambiente hospitalario de la “vida real” y reproducible.