Evaluación radiográfica de la anchura coronal y la distancia cabeza-primera espira de los implantes dentales para su identificación morfológica tras el sometimiento a diferentes temperaturas y tiempos

Abstract

Introducción: La acción del fuego y el calor sobre los tejidos humanos provoca grandes cambios estructurales, que hacen imposible el reconocimiento facial, el uso de la papiloscopia y de otros métodos comunes de identificación, convirtiéndose en estos casos los odontólogos en piezas claves en el proceso de necroidentificación. Debido al uso cada vez más frecuente de los implantes dentales por sus múltiples ventajas frente a otro tipo de tratamientos, existe un aumento de posibilidades de estar presentes en el fallecido en un futuro, presentando éstos como principal ventaja la elevada resistencia a los agentes mecánicos y térmicos. La radiología es una herramienta muy útil en todas las fases del tratamiento con implantes, y por tanto, la detección post-mortem de un implante significará probablemente que existirán radiografías intraorales. Objetivos Determinar si es posible identificar un implante dental a través de la medición de la anchura coronal y la distancia cabeza-primera espira en una radiografía periapical previamente al sometimiento de éste a las altas temperaturas cuando se compara con la misma medida tomada sobre la radiografía del implante tras ser expuesto a 500° C durante 15 minutos, 500° C durante 30 minutos, 700° C durante 15 minutos, 800° C durante 15 minutos, 800° C durante 45 minutos, 500° C durante 15 minutos y 700° C durante otros 15 minutos y finalmente a 1000° C durante 2 horas. Material y método Implantes dentales de diversas empresas comerciales fueron colocados sobre 11 modelos anatómicos humanos frescos parcialmente desdentados. A cada implante dental se le realizó una radiografía periapical con la técnica paralela con ayuda de un paralelizador. Posteriormente se introdujeron los modelos en el horno crematorio a diferentes temperaturas y tiempos: 500° C durante 15 minutos, 500° C durante 30 minutos, 700° C durante 15 minutos, 800° C durante 15 minutos, 800° C durante 45 minutos, 500° C durante 15 minutos y 700° C durante otros 15 minutos y finalmente a 1000° C durante 2 horas. Tras estar sometidos los implantes dentales a las altas temperaturas, se procedió a realizar radiografías periapicales con la técnica paralela de los modelos anatómicos. Con un programa informático se midieron los dos parámetros elegidos sobre la radiografía y para compensar la magnificación de ésta se desinsertaron los implantes dentales de los modelos y se midió la anchura coronal real mediante un pie de rey digital. Resultados No existen diferencias estadístcamente significativas en el incremento de temperatura, tiempo ni la combinación de las dos variables en el diámetro coronal del implante, así como tampoco existen en la distancia cabeza-primera espira en el aumento de temperatura de exposición desde los 700° C durante un máximo de 15 minutos, en el incremento de tiempo hasta los 45 minutos de exposición a 800° C, ni en la combinación de temperatura y tiempo, pero sí cuando se eleva la temperature desde los 700° C hasta los 800° C durante 15 minutos, así como cuando se aumenta el tiempo desde los 15 a los 30 minutos a un máximo de 500° C y 700° C. Discusión No existen cambios en función del aumento de la temperatura y/o tiempo en la medida horizontal del diámetro coronal, y en cuanto a la medida vertical de la distancia cabeza-primera espira, no existe una correlación entre el aumento de temperatura, ni de tiempo, ni de ambos, con los cambios en esta medición radiográfica. Por lo que dichas diferencias pueden ser debidas a la distorsión radiográfica. Conclusiones Ni la anchura coronal ni la distancia cabeza-primera espira del implante dental medida a través de la radiografía periapical se afectan por el incremento de temperatura y tiempo cuando el implante dental se somete hasta los 500° C durante 30 minutos, los 700° C durante 15 minutos, los 800° C durante 15 y también 45 minutos, los 500° C durante 15 minutos y posteriormente 700° C durante otros 15 minutos y finalmente 1000° C durante 2 horas. Por lo que podría ser útil la anchura coronal en el proceso de identificación, pero no la distancia cabeza-primera espira debido a la possible afectación de éste parámetro por la distorsión radiográfica. [Resumen Teseo]