Carga xenoestrogénica en grasa epiploica en mujeres con endometrosis o miomas

Abstract

Justificación del estudio: La endometriosis y los miomas uterinos son patologías hormonodependientes, prevalentes y asociadas a un elevado coste socioeconómico, cuya etiología no es bien conocida. Múltiples publicaciones y estudios experimentales han planteado el papel de los xenoestrógenos en su etiopatogenia, aunque hasta el momento no ha podido demostrarse una relación directa entre ambas entidades.

Objetivo: El presente estudio pretende determinar si existe una relación positiva entre la carga xenoestrogénica total efectiva (TEXB-Q) cuantificada en grasa epiploica y la presencia de miomas o endometriosis. Por otra parte, se analiza la relación entre las características clínicas y sociodemográficas de las pacientes y los niveles de xenoestrógenos.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles en el cual se determinaron los niveles de TEXB-a en grasa epiploica de 74 pacientes intervenidas quirúrgicamente por miomas, 21 pacientes operadas por endometriosis y 22 mujeres con ambas patologías. Estas fueron comparadas con 104 mujeres sanas intervenidas por otros motivos.

Resultados: La mayoría de las pacientes del estudio presentaron niveles detectables de xenoestrógenos. No se encontró relación entre los niveles de TEXB-Q en grasa epiploica y la presencia de miomas o endometriosis. En los casos, se observó una asociación entre el lugar de trabajo dentro de la comunidad de Madrid y la carga xenoestrogénica. Las pacientes del grupo de casos que declararon uso actual o pasado de anticonceptivos hormonales con estrógenos también presentaron niveles significativamente mayores de TEXB-Q.

Rationale for the study: Endometriosis and uterine fibroids are hormone-dependent, prevalent pathologies associated with a high socioeconomic cost. The etiology of these pathologies is still unclear. Although there is evidence of studies raising the role of xenoestrogens in its etiopathogenesis, to the date a direct relationship between both entities has not been demonstrated.

Objective: To determine the relationship between the total effective xenoestrogen burden (TEXB-a) quantified in omental fat and the presence of fibroids or endometriosis. Furthermore, to study the relationship between the clinical and sociodemographic characteristics of the patients and the TEXB-a.

Material and methods: A prospective case-control study was performed. The levels of TEXB-a were determined in the omental fat of 74 patients who underwent surgery for fibroids, 21 patients who underwent surgery for endometriosis and 22 women with both pathologies. These were compared with 104 healthy women who underwent surgical procedures for other reasons.

Results: Most of the patients in the study presented detectable levels of xenoestrogens. No relationship was found between TEXB-a levels in omental fat and the presence of fibroids or endometriosis. In the group of cases, an association was observed between having a workplace within the

Community of Madrid and the xenoestrogenic burden. Patients in the case group who reported current or past use of estrogen-containing hormonal contraceptives also had significatly higher levels of TEXB-a.