Estudio comparativo in vivo de las técnicas de impresión convencional sobre implantes vs fotogrametría

Abstract

El ajuste pasivo, entendido como la ausencia de tensión cuando se unen dos materiales, ha demostrado ser un factor fundamental en el éxito a largo plazo de las prótesis múltiples implantosoportadas. Tras el análisis de diversos estudios, se demuestra que la obtención de dicho ajuste, no depende sólo del método de fabricación de las supraestructuras metálicas, sino que un alto porcentaje de ausencia del mismo está relacionado con el registro de la posición de los implantes. Hasta la aparición de los avances digitales, las técnicas convencionales de reproducción de dicha posición se basaban en la toma de impresiones con elastómeros, bien poliéteres o bien polivinilsiloxanos, y con variables en cuanto a la técnica de impresión, siendo posible el uso de cubetas perforadas en la técnica directa de arrastre, o cubetas sin perforar en la técnica indirecta de reposición. Otra de las variables que se aprecian en las técnicas convencionales, es, dentro de la técnica directa, la ferulización de las cofias de impresión con materiales acrílicos o con estructuras metálicas rellenas de escayola. Con la aparición de las nuevas tecnologías en la Odontología, son necesarios estudios comparativos para determinar que técnicas de impresión son más fiables y precisas, añadiendo como objetivo el bienestar del paciente. El fin principal de nuestro estudio es determinar si la técnica de impresión digital extraoral con fotogrametría es más precisa que las técnicas convencionales descritas hasta el momento. Como objetivo secundario se realizó la valoración de la confortabilidad por parte del paciente, en cada técnica, y la medición de los tiempos de trabajo. Para la realización de nuestra investigación, seleccionamos un paciente, al que se realizaron cinco técnicas de impresión por arcada, cuatro convencionales y una con fotogrametría, cada técnica se repitió en cinco ocasiones por maxilar, de forma aleatoria. Del mismo modo, tras la realización de cada una de las tomas de impresión, se realizó un registro de la confortabilidad del paciente mediante una escala visual analógica, de 0 a 10, en la que además se anotó el tiempo de realización de la misma. En los resultados obtenidos podemos observar, en lo referente a precisión, que no existen diferencias significativas entre la técnica de fotogrametría y el resto de técnicas. A pesar de estos resultados, se muestran hechos observables que indican la fotogrametría, y la técnica directa con ferulización de escayola (FRI), como las más lineales en la repetición de modelos, factor que sugiere la realización de más estudios para la determinación de la fiabilidad de dichas técnicas. En lo que atañe a la relación confortabilidad tiempo, los resultados aportan un mayor confort en las técnicas que requieren menor tiempo de realización, siendo significativa la diferencia entre la fotogrametría y la técnica indirecta frente al resto de técnicas. [Resumen Teseo]