Seguridad del paciente en endodoncia

Abstract

Planteamiento: la Seguridad del paciente se presenta como uno de los grandes retos de la Medicina del siglo XXI. No solo se pretende evitar fallecimientos en el ámbito hospitalario y asistencial por causas no intencionadas, sino también cualquier tipo de daño que empeore la salud del paciente. Incluso la Organización Mundial de la Salud marcó el interés mundial que existe sobre el tema con la creación en 2004 de la Alianza Mundial para la Seguridad del paciente. Los esfuerzos realizados se han centrado en la prevención de los eventos adversos mediante listas de verificación, protocolos o estadísticas tendentes a concienciar al personal sanitario sobre el problema. En Odontología, la producción científica sobre Seguridad del paciente no ha tenido mucho alcance, realizándose algunas listas de verificación y contados estudios de recogida de datos sobre eventos adversos. La escasa incidencia puede ser debida a que el ejercicio profesional de esta rama de la Medicina se circunscribe, por lo general, al ámbito de la práctica privada. En el caso de la Endodoncia, uno de los procedimientos odontológicos que más se realiza, no ha sido realizado, hasta el momento, un estudio en profundidad de cuales son los problemas que, sobre Seguridad del paciente, se plantean en este tratamiento, así como tampoco se han propuesto medidas para atajar los eventos adversos de origen endodóntico.

Objetivos: Principal: establecer si el tratamiento de Endodoncia puede ser una fuente de problemas de Seguridad del paciente en Odontología. Secundarios: identificar cuáles son los eventos adversos que se pueden producir durante el tratamiento endodóntico, y que condicionan la Seguridad del paciente odontológico, mediante una revisión sistemática de la literatura científica; analizar la casuística de eventos adversos relacionados con el tratamiento endodóntico presentes en la base de datos sobre eventos adversos del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico recogidos durante el periodo 2000-2017; y proponer una lista de verificación para aplicarla en la realización de los tratamientos endodónticos con el objeto de minimizar la producción de eventos adversos durante el tratamiento por parte del operador.

Medios utilizados: se realizó una revisión sistemática, utilizando la metodología PRISMA, para catalogar los eventos adversos en Endodoncia más comunes en la literatura científica. Además se realizó un análisis estadístico de las bases de datos de reclamaciones judiciales y extrajudiciales recogidas por el Observatorio para la Seguridad del paciente Odontológico (OESPO) durante los años 2000 a 2017 en España. Ambos medios fueron comparados para la realización de una lista de verificación (checklist) de tratamiento endodóntico.

Este estudio se plantea como novedoso al incluir a la Endodoncia como tratamiento aislado en la Seguridad del paciente odontológico, pudiéndose analizar así cuales son los eventos adversos más comunes que se producen durante este tratamiento, permitiendo la realización de guías y protocolos tendentes a mejorar la salud y bienestar del paciente. Los resultados de esta investigación pueden ser beneficiosos para que los profesionales de la odontología tomen conciencia de los problemas de salud que, por su tratamiento y de manera no dolosa, pueden provocar al paciente al que se le realice una endodoncia. [Resumen Teseo]