Análisis de los factores de riesgo relacionados con la periodontitis en pacientes que acuden a una clínica universitaria. Estudio retrospectivo a cuatro años

Abstract

La periodontitis se define como una enfermedad crónica inflamatoria que se produce como respuesta a la alteración de la estructura de los microorganismos que colonizan la cavidad oral (1,2). Se estima que su prevalencia es del 61,6% a nivel mundial (3). Dada su frecuencia globalizada con posibles repercusiones sobre la salud sistémica de los pacientes, es necesariorealizar estudios de manera periódica para evaluar su prevalencia, gravedad y extensión. El objetivo principal de este trabajo fue analizar los factores de riesgo y relacionarlos con la pérdida de hueso y de inserción en pacientes con periodontitis que acudieron a la consulta odontológica en la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid (UEM), y su comparación con un grupo control. Como objetivos secundarios se estudiaron, individualmente, cada uno de los factores considerados con la periodontitis. Por último, se valoró la relación entre las variables para tratar de entender cómo dependen unas de otras. Todo ello con la finalidad de establecer un protocolo de prevenciónperiodontal en la Policlínica Universitaria de la UEM. Para la consecución de dichos objetivos, se diseñó un estudio observacional, de casos y controles, transversal y de carácter retrospectivo. Se seleccionó aleatoriamente una muestra representativa de los pacientes que acudieron a dicha clínica entre enero del 2017 y diciembre del 2020. Las variables examinadas en esta investigación se extrajeron del cuestionario de salud autorreferido de 2714 pacientes (1363 casos y 1351 controles). Se realizaron tres análisis (descriptivo, comparativo y de regresión logística)mediante un programa informático especializado SPSS versión 29.0 software® (IBM Corp; USA). Para considerar que existían diferencias significativas en las pruebas estadísticas se estableció p-valor en 0,05. Los hallazgos del análisis comparativo entre cada uno de los factores de riesgo incluidos (edad, sexo, hábitos de higiene, tabaquismo, medicación y enfermedades sistémicas) fueron estadísticamente significativos excepto parala cardiopatía coronaria y ciertos medicamentos, cuando se analizaban por separado. Posteriormente, en el análisis de regresión logística, se combinaronaquellas variables que habían sido significativas con el objetivo de valorar el peso de cada una en el desarrollo de la periodontitis. Apoyándonos en los resultados, se puede asumir que en los pacientes de la Policlínica Universitaria de la UEM existe una relación significativa entre los factores de riesgo analizados con la periodontitis. Cabe señalar que, dentro de los sujetos de la muestra, no hay mayor influencia de las patologías sistémicas incluidas en el estudio en los pacientes periodontales al combinar los distintos factores de riesgo estudiados. De estos últimos, los más importantes en nuestra muestra por orden de influencia fueron: cepillarse una o ninguna vez al día, no usar cepillos interproximales o seda dental, fumar >10 cigarrillos/día y consumir >5 medicamentos/día.Periodontitis is a chronic inflammatory disease resulting from alterations in the composition of the microorganisms that colonise the oral cavity (1,2). Its global prevalence is estimated at 61.6% (3). Due to its widespread occurrence and potential impact on patients' overall health, regular studies are essential to assess its prevalence, severity, and progression. The aim of this study was to analyse the risk factors associated with bone and attachment loss in periodontal patients who attended the European University of Madrid (UEM) Dental School and to compare these findings with a control group. As part of the secondary objectives, each risk factor related to periodontitis was individually examined. Finally, the relationships between all the variables were evaluated to understand how they influenced each other, with the goal of developing a periodontal prevention protocol at the UEM Dental School. A retrospective observational case-control study was conducted to achieve the research objective. The random sampling was drawn from the patients who attended the university dental clinic between January 2017 and December 2020. Data were obtained from a self-reported questionnaire completed by 2,714 patients (1,363 cases and 1,351 controls). Three types of analyses —descriptive, comparative, and logistic regression— were performed using the specialised software SPSS version 29.0® (IBM Corp., USA). The level of statistical significance was set at p <0.05. The results of the comparative analysis for each included risk factor —age, sex, oral hygiene, smoking, medication, and systemic disease— were statistically significant, except for coronary heart disease and certain medications when analysed individually. Furthermore, the strongest data were combined to assess the contribution of each factor through a logistic regression analysis. Based on the results, patients from the UEM Dental School showed a significant association between the analysed data and periodontitis. Notably, in this sample, systemic diseases did not have a greater influence on periodontal patients when the various risk factors were combined. The most critical factors identified were: brushing once a day or less, not using floss or interproximal cleaning aids, smoking >10 cigarettes per day, and taking >5 medications daily.