Las perforaciones como reto para el endodoncista: evaluación y manejo clínico

Abstract

Las perforaciones radiculares son una comunicación patológica entre el sistema de conductos radiculares y los tejidos periodontales. Se pueden deber tanto a condiciones patológicas como iatrogénicas. Entre las patológicas se encuentran las re- absorciones internas, externas y caries. Entre las iatrogénicas están aquellas generadas durante la instrumentación y la preparación del espacio para la colocación del perno o poste2. Estos errores iatrogénicos pueden llevar al fracaso del tratamiento de endodoncia. De hecho, se han descrito como la segunda causa de fracasos asociada al propio tratamiento de endodoncia, produciendo más de un 10% de estos. Las perforaciones radiculares se presentan como una complicación importante que debe diagnosticarse de manera temprana y ser tratadas inmediata y apropiadamente5, ya que sus consecuencias podrían resultar en una respuesta inflamatoria asociada a la destrucción del tejido periodontal y del hueso alveolar.