Cuatro años de seguimiento de un programa de cribado de cáncer de próstata en trabajadores

Abstract

Objetivos: Analizarla experiencia de cuatro años(2008-2011) de un programa de cribado de cáncer de próstata en trabajadores de una entidad bancaria.Métodos: Los datos fueron recogidos en los exámenes de salud del Servicio de Prevención Propio (con centros en Barcelona, Madrid y Valencia). Se midieron los niveles de PSA (antígeno prostático específico) en sangre y se realizó un seguimiento del proceso diagnóstico y terapéutico de los casos conniveles alterados(>4ng/ml),incluyendo encuesta telefónica a los casos confirmados. Se analizó información relativa a características personales y laborales de los participantes.Resultados: 750 trabajadores(99% con tareas administrativas y/o comerciales) cumplieron los criterios de inclusión en el programa.De éstos, 110 presentaronniveles dePSAalterados enalmenos una ocasión. Se confirmó el diagnóstico de cáncer de próstata en 21 casos. No se observaron asociaciones entre el diagnóstico de cáncer de próstata y elresto de variables analizadas. Se recuperaron los informes de urología y/o de anatomía patológica en el 76% de los casos contactados. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (98%), el grado Gleason al diagnóstico más frecuente fue el 6-7 (88%) y la mayoría de casosfueron tratados quirúrgicamente (90%). Como efectos adversos, el 48% de los afectadosrefiere padecer disfunción eréctil y el 33% incontinencia urinaria.Conclusiones: En nuestro programa se ha identificado una prevalencia de cáncer de próstata por encima de la esperada (21 casos confirmados vs. 12 esperados).Los casosidentificadosmanifiestanunánimemente su apoyo al programa de cribado.; Objectives:To analyze ourfour-yearfollow-up experience (2008-2011) with a prostate cancerscreening programoffered to employees of a banking company.Methods: Data were obtained from the health examinations carried out by the bank's in-house occupational health service (with centersin Barcelona, Madrid and Valencia). PSA (prostate-specific antigen) blood levelswere measured and caseswith high levels(>4 ng/ml)were followed through diagnosis and treatment, including a telephone survey of confirmed cases. Personal and occupational characteristics ofthe participantswere analyzed as well. Results: 750 workers (99% with administrative and/or commercial jobs) met the inclusion criteria for the screening program. Of these, 110 had elevated PSA levels on at least one occasion. The diagnosis of prostate cancer was confirmed in 21 cases. There were no associations between a diagnosis of cancer and the remaining analyzed variables. Urology and pathology records were retrieved for 76% of the contacted cases. The most frequent histological type was adenocarcinoma (98%), the most common Gleason grade at diagnosis was 6-7% (88%), and the majority of cases were treated surgically (90%).With respectto adverse effects, 48% of cases described erectile dysfunction and 33% reported urinary incontinence.Conclusions:In our programthe observed prevalence of prostate cancerwas above that expected (respectively, 21 confirmed cases vs. 12 expected).The identified cases unanimously expressed theirsupportforthe screening program.