Jiménez Méndez, CésarDíez Villanueva, PabloBonanad Lozano, ClaraOrtiz Cortés, CarolinaBarge Caballero, EduardoGoirigolzarrif, JosebeEsteban Fernández, AlbertoPérez Rivera, ÁngelMartínez Sellés Oliveria Soares, ManuelFRAGICEt al.2022-07-192022-07-192022Jiménez-Méndez, C., Díez-Villanueva, P., Bonanad, C., Ortiz-Cortés, C., Barge-Caballero, E., Goirigolzarri, J., Esteban-Fernández, A., Pérez-Rivera, Á., Cobo, M., López, J., Sanz-García, A., Guerrero, C., Pardo, H. G., Robles, C., Iglesias, D., Pinilla, J. M. G., Rodríguez, L. L., Formiga, F., Martín-Sánchez, F. J., … FRAGIC (2022). Fragilidad y pronóstico de los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca. Revista Española de Cardiología, 75(12), 1012-1019. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2022.04.0190300-89321579-2242http://hdl.handle.net/11268/11501Introducción y objetivos La insuficiencia cardiaca (IC) es prevalente en edades avanzadas. Nuestro objetivo es conocer el impacto de la fragilidad en la mortalidad a 1 año en pacientes mayores con IC ambulatorios. Métodos El estudio «Impacto de la fragilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con insuficiencia cardiaca» (FRAGIC) es un registro prospectivo multicéntrico, realizado en 16 centros españoles, que incluyó pacientes con IC ambulatorios de edad ≥ 75 años seguidos por cardiología en España. Resultados Se incluyó a 499 pacientes (media de edad, 81,4±4,3 años; 193 [38%] mujeres); 268 (54%) tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40% y el 84,6% estaba en clase funcional II de la NYHA. La escala FRAIL identificó a 244 pacientes prefrágiles (49%) y 111 frágiles (22%). Los pacientes frágiles tenían una media de edad significativamente mayor, eran más frecuentemente mujeres (ambos, p <0,001) y presentaban mayores comorbilidad según el índice de Charlson (p=0,017) y prevalencia de síndromes geriátricos (p <0,001). Tras una mediana de seguimiento de 371 [361-387] días, fallecieron 58 pacientes (11,6%). En el análisis multivariado (modelo de regresión de Cox), la fragilidad mediante la escala FRAIL se asoció marginalmente con la mortalidad (HR=2,35; IC95%, 0,96-5,71; p=0,059); la identificada mediante la escala visual de movilidad (HR=2,26; IC95%, 1,16-4,38; p=0,015) fue predictor independiente de mortalidad, cuya asociación se mantuvo tras ajustar por variables confusoras (HR=2,13; IC95%, 1,08-4,20; p=0,02). Conclusiones En pacientes mayores ambulatorios con IC, la fragilidad es predictor independiente de mortalidad a 1 año de seguimiento. Debe identificarse como parte del abordaje integral de estos pacientes.spaInsuficiencia cardiacaPronósticoSignos y síntomasjournal article10.1016/j.recesp.2022.04.019restricted accessEnfermedad cardiovascularAncianoCalidad de vida