TY - JOUR 
A1 - Garcimartín García, María Begoña
T1 - Estudio Pretest-Postest de calidad de vida y medidas asociadas en sujetos sintomáticos por presencia de miodesopsias tratados mediante vitreolisis láser Nd: YAG
Y1 - 2017
UR - http://hdl.handle.net/11268/6868
AB - Las  miodesopsias están producidas por sombras proyectadas por opacidades vítreas sobre la retina del observador, se consideran fenómenos entópticos oculares y son conocidas desde la Antigüedad. 
Descritas por los pacientes como bolas, arañas, moscas, hebras, nubes, “galaxias” dentro del ojo, su etiología está relacionada con la degeneración vítrea producida por el envejecimiento en la que aparecen cambios moleculares en forma de licuefacción y condensación, pudiendo ser también productos inflamatorios y hemorrágicos localizados en todos los casos en el vítreo.
Se aprecian mejor sobre superficies luminosas y blancas siendo más prevalentes a partir de la mediana edad y en sujetos miopes.
Cuanto menor sea la distancia de la opacidad vítrea a la retina, mayor será la sombra percibida y la probabilidad de que el paciente sea consciente de la misma. 
Históricamente las miodesopsias incapacitantes han sido infravaloradas y tratadas como una entidad menor, la única opción consistía en habituarse a vivir con ellas mediante la neuroadaptación, pero a pesar de ello, no todos los pacientes conseguían este fin.
Desde hace algo más de 35 años existen alternativas viables para el tratamiento de las miodesopsias, mediante vitrectomía, y vitreolisis laser, objeto de este estudio; si bien es cierto que en el pasado reciente ni los láseres, ni el resto de instrumentos ofrecían las posibilidades, los resultados, y el perfil de seguridad actual.
La vitreolisis láser utilizada en este estudio es una técnica consistente en dirigir impactos mediante un láser Nd:YAG de 1064 nm- diseñado para la localización y el tratamiento de las miodesopias- que permite que un cuerpo sólido y denso se convierta en un gas- no se fragmente- gracias a la combinación de un pulso corto de energía, la elevada temperatura que se produce, y la óptica del instrumento. El láser Nd:YAG ultra Q Reflex trabaja en nanosegundos, es decir en milmillonésimas de segundo produciendo la descomposición óptica de la energía que genera una onda electroacústica de choque a más de 4000ºC de temperatura.
El objetivo de esta tesis ha sido demostrar que mediante el uso del láser Nd:YAG Ultra Q Reflex se pueden vaporizar las miodesopsias, que tiene un bajo perfil de complicaciones, que la calidad de vida mejora de forma notable y que  el índice de satisfacción con el tratamiento  se encuentra por encima del 80%.
Asimismo es interesante subrayar que no todas las personas se comportan de la misma forma ante la percepción de las opacidades, aquellos pacientes que no pueden inhibirlas padecen índices de ansiedad elevados, que condicionan su vida diaria y las distintas actividades, motivo por el  se estudió la ansiedad estado durante la duración del estudio.
La calidad de vida, un concepto conocido por todos cobra importancia en los últimos años, somos más longevos, y esa longevidad lleva aparejeda inexcusablemente la calidad, vivir más, sí, pero vivir mejor.
La calidad de vida fue medida mediante el test VFQ-25 (Visual Functioning Questionnaire), test diseñado por Carol M.Mangione, que explora la función visual relacionada con las distintas actividades de la vida diaria y las agrupa en 12 subescalas  y el nivel de ansiedad mediante el STAI (State-Trait Anxiety Inventory) diseñado por Spielberger et al, antes y después de realizar el tratamiento de la vitreolisis y analizar el cambio producido.
Por tanto, se realizó un estudio prospectivo pretest-postest sin grupo control para constatar la mejoría de la calidad de vida, la disminución de la ansiedad, de la sintomatología en los sujetos tratados y el índice de satisfacción con el tratamiento.
Se concluye que la calidad de vida mejora después del tratamiento, que disminuye la ansiedad estado , y que mejora la sensibilidad al contraste , siendo estos resultados estadísticamente significativos.
El índice de satisfacción de los pacientes es elevado después del tratamiento y las complicaciones asociadas a la vitreolisis láser, mínimas.
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