TY - JOUR 
A1 - Vicent, Lourdes
AU - Ayesta, Ana
AU - Vidán, María Teresa
AU - Miguel Yanes, José María de
AU - García, Jorge
AU - Tamargo, María
AU - Gómez, Víctor
AU - Véliz, Samuel
AU - Fernández-Avilés, Francisco
AU - Martínez Sellés Oliveria Soares, Manuel
T1 - Perfil de la insuficiencia cardíaca en función del servicio de ingreso. Implicaciones para el manejo multidisciplinar

Y1 - 2017
SN - 0211139X
UR - http://hdl.handle.net/11268/6166
AB - El envejecimiento poblacional ha producido notables cambios en los ingresos por insuficiencia cardíaca. Nuestro objetivo fue comparar las características, comorbilidad, manejo y pronóstico de estos pacientes en tres servicios. De 235 pacientes, 124 (52,7%) ingresaron en Medicina Interna, 83 (35,3%) en Cardiología y 28 (11,9%) en Geriatría. La edad media fue 77,0 ± 20,2 años (Cardiología 71,5 ± 13,5; Medicina Interna 79,2 ± 21,1; Geriatría 89,9 ± 5,1; p < 0,001). La fracción de eyección estaba conservada en 121 pacientes (51,5%) y este porcentaje era mayor en Medicina Interna (62,5%) y Geriatría (70,0%) que en Cardiología (31,3%), p < 0,001. En comorbilidad destacaba fibrilación auricular (126; 53,6%), enfermedad renal (89; 37,8%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (65; 27,7%). Las infecciones fueron el motivo de descompensación más común en Medicina Interna (56; 45,2%) y frecuentemente no tenían desencadenantes los pacientes ingresados en Cardiología (45; 54,2%) y Geriatría (14; 50,0%), p < 0,001. La prescripción de inhibidores del sistema renina-angiotensina, betabloqueantes y espironolactona en pacientes con disfunción sistólica fue mayor en Cardiología. A los 45 días de seguimiento 23 pacientes (9,9%) reingresaron y esto fue más frecuente en Medicina Interna que en Cardiología (odds ratio 3,0 [intervalo de confianza 95%: 1,1 a 8,6], p = 0,03), sin diferencias significativas para las demás comparaciones entre servicios. Los pacientes que ingresan por insuficiencia cardíaca tienen edad avanzada y elevada comorbilidad. Existen grandes diferencias entre los servicios en lo relativo a edad y perfil clínico.

KW - Insuficiencia cardíaca
KW - Comorbilidad
KW - Enfermedad cardiovascular
LA - spa
ER -