Abstract:
La estenosis aórtica severa sintomática del anciano es una enfermedad frecuente y de mal pronóstico. La etiología más frecuente de esta enfermedad es la afección degenerativa de la válvula aórtica. Dicho pronóstico se relaciona con el grado de severidad de la estenosis aórtica, así como con las comorbilidades del anciano. La evaluación de los síntomas típicos de la estenosis aórtica severa (disnea, angina y síncope) es particularmente difícil en los pacientes de edad avanzada, que frecuentemente tienen mobilidad reducida y deterioro cognitivo. Aunque en las guías sigue figurando la sustitución valvular aórtica como único tratamiento recomendado para los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, no hay comparaciones directas entre el tratamiento quirúrgico y el conservador en ancianos. En octogenarios seleccionados intervenidos en centros con experiencia, la sustitución valvular aórtica se puede realizar con baja mortalidad perioperatoria (< 3%). La calidad y la expectativa de vida tras una sustitución valvular aórtica aislada en las series de ancianos seleccionados son excelentes. Por otro lado, los avances técnicos en las endoprótesis percutáneas han conseguido que, en cada vez más anc...