Una importante proporción de la población geriátrica presenta resultados de salud desfavorables tras ser asistida en servicios
de urgencia hospitalaria (SUH). La valoración del riesgo de resultados adversos permitiría modificar el manejo clí-
nico, ajustando los recursos disponibles a las necesidades y riesgos de cada paciente. Existen instrumentos de valoración
del riesgo, pero su precisión pronóstica varía. Esta revisión sistemática pretende cuantificar la precisión pronóstica
de los dos instrumentos de cribado/estratificación de riesgo más empleados, el Identification of Seniors at Risk (ISAR) y
Triage Risk Screening Tool (TRST), para identificar la población geriátrica, asistida en los SUH, con alto riesgo de resultados
adversos (nuevas visitas a los SUH, deterioro funcional, reingresos hospitalarios y/o muerte). Para ello se realizaron
búsquedas en PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y SCOPUS, sin límite de
fechas. La calidad de los estudios se evaluó mediante el instrumento QUADAS-2. Se llevaron a cabo metanálisis sobre
el rendimiento pronóstico de los instumentos ISAR y TRST para cada variable de resultado a corto o medio plazo, siguiendo
un m...
A considerable proportion of the geriatric population experiences unfavorable outcomes of hospital emergency
department care. An assessment of risk for adverse outcomes would facilitate making changes in clinical management
by adjusting available resources to needs according to an individual patient’s risk. Risk assessment tools are available,
but their prognostic precision varies. This systematic review sought to quantify the prognostic precision of 2 geriatric
screening and risk assessment tools commonly used in emergency settings for patients at high risk of adverse outcomes
(revisits, functional deterioration, readmissions, or death): the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scale and the Triage
Risk Screening Tool (TRST). We searched PubMed, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and
SCOPUS, with no date limits, to find relevant studies. Quality was assessed with the QUADAS-2 checklist (for quality
assessment of diagnostic accuracy studies). We pooled data for prognostic yield reported for the ISAR and TRST scores
for each short- and medium-term outcome using bivariate random-effects modeling. The sensitivity of the ISAR scoring
system as a whole ranged bet...